|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Benodigde spullen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ophalen van de spullen in het stadhuis
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gegevens contactpersoon |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hoeveel tijd
|
|
|
|
|
|
|
|
Bij het ophalen van de spullen in het stadhuis
Op een (door ons aangeleverde) kopie van dit formulier plaatst u uw handtekening voor akkoord van het in ontvangst nemen van de gevraagde hulpmiddelen.
Met het tekenen van dit formulier geeft u de gemeente toestemming om de ingevulde gegevens te gebruiken voor het bijhouden van een lijst met personen die vrijwilligerswerk doen of deelnemen aan acties in het kader van Purmerend / Beemster Schoon.
Deze gegevens worden gebruikt tot het moment waarop u zich afmeldt voor genoemde acties of uw toestemming intrekt.
U verklaart hierbij de spullen na gebruik weer te retourneren aan de gemeente.
Datum terugbrengen van de spullen:
Datum:
Handtekening:
|
Bij het ophalen van de spullen in het stadhuis
Op een (door ons aangeleverde) kopie van dit formulier plaatst u uw handtekening voor akkoord van het in ontvangst nemen van de gevraagde hulpmiddelen.
Met het tekenen van dit formulier geeft u de gemeente toestemming om de ingevulde gegevens te gebruiken voor het bijhouden van een lijst met personen die vrijwilligerswerk doen of deelnemen aan acties in het kader van Purmerend / Beemster Schoon.
Deze gegevens worden gebruikt tot het moment waarop u zich afmeldt voor genoemde acties of uw toestemming intrekt.
U heeft de materialen in bruikleen van de gemeente.
Datum:
Handtekening:
|
|
|